Анкета для вступающих в Клуб любителей Русского Радио

 
Внимание!!! Данные этой анкеты будут опубликованы в рубрике ''МЫ''.
 
Для предотвращения нежелательной рассылки мы обязуемся не делать доступным третьим лицам Ваш электронный адрес.
 
Для того чтобы анкета была принята, необходимо заполнить все поля.
 
Если Вы хотите, чтобы часть информации, указанной в анкете, была недоступна для общего просмотра, отметьте это.
 
Анкета заполняется на русском языке.
 
ЗАПОЛНИТЕ ПОЛЯ:
Ваше имя (псевдоним):
Город:
Электронный адрес:
День Рождения:
Музыкальные пристрастия:
Увлечения:
Как часто слушаете Русское Радио:
Ваше участие в программах на Русском Радио:
Ваша домашняя страница:
 
ОТМЕТЬТЕ, ЧТО НЕ СЛЕДУЕТ РАЗМЕЩАТЬ:
 
День Рождения:
день
месяц
год
Музыкальные пристрастия
Увлечения
Как часто слушаете Русское Радио
Ваше участие в программах на Русском Радио
Ваша домашняя страница
 
ПРИСОЕДИНИТЕ ФОТОГРАФИЮ:
Фотография:


 
Hosted by uCoz
Hosted by uCoz